罗毅、郭旦、刘伟、尹万平、李平、王军华、伊夏、刘明铭、李大珍、明德君、杨晓燕、何柯林、赵艳、姚瀚钧代表：

你们提出的《关于建立城乡居民医保阶梯费用缴费机制的建议》（第8号）收悉。我局迅速组织相关股室开展了专题研究，现将相关情况答复如下：

一、关于“构建持续参保优惠补贴机制”的建议

城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则，按年动态调整筹资标准。筹资标准的确定综合考虑了经济社会发展、医疗费用增长、医保待遇水平及个人承受能力。近年来，国家不断加大财政投入，并适当提高个人缴费水平，进一步优化筹资结构。各级财政持续加大对居民医保参保缴费补助力度，2025年度我市居民医保缴费财政补助标准较上年度增加30元，达到670元/人；个人缴费标准增加20元，为400元/人。实际筹资标准为1070元，财政补贴占比约为63%，已是居民医保基金的主要来源。对于你们提出的“构建持续参保优惠补贴机制”的建议，我们将积极向上级部门反映。同时，我们将继续实行特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）参加城乡居民医保个人缴费全额资助，低保对象及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）参加城乡居民医保给予定额资助，缓解困难群众个人缴费压力。

二、关于“推行阶梯式缴费机制”的建议

近年来，居民医保待遇保障能力正稳步提升，针对高发病率的高血压、糖尿病患者建立了“两病”门诊用药保障机制，门诊慢特病病种范围不断扩大，居民常见病、多发病得到更好的保障；政策范围内住院费用医保基金支付比例持续稳定在70%左右，参保群众在享受基本医保的同时，无需再单独缴费即可享受居民大病保险政策，高额医疗费用得到更有力的保障。实际工作中，省内各市（州）均按照国家公布的最低个人缴费标准确定当地居民的参保缴费金额，部分地区结合本地实际增设了更高档次的个人缴费标准，对应更高的待遇保障水平供参保人自愿选择，满足不同经济承受能力人群的医疗保障需求。你们关于“推行阶梯式缴费机制”的建议我局高度重视，在及时回应社会关切的同时，也积极向上级部门反映群众呼声，争取得到上级部门的支持。

感谢你们对医疗保障工作的关心支持！

旺苍县医疗保障局

2025年7月22日

（联系人：雷凯，联系电话：17716478141,4312556）