以全覆盖学习为抓手，提升协议履行自觉性。一是明晰形势。第一时间组织召开医疗保障定点管理服务会议，围绕医保发展面临的形势与困难及医保系统党风廉政建设和反腐败工作提要求、作强调，筑牢定点机构过紧日子、过严日子、过廉日子意识。二是重点解读。聚焦最新医疗保障政策、重要考核指标及经办注意事项等重点内容，采取简单明了的方式现场解疑答惑、演示操作，分类别对县内184家定点机构进行全覆盖解读培训，确保吃透政策、把准上情、明晰责任。三是强化学习。以基金安全集中宣传月为契机，责令各定点机构组织全体医务人员原原本本学习协议重点条款和《医疗保障基金使用监督管理条例》，发放各类宣传资料8000余份，召开专题学习会议70余场次，压力传导到科室、到人头，切实增强定点机构履约意识、法治思维和服务水平，有效提升履行协议的思想自觉与行动自觉。

以全覆盖检查为抓手，提高协议履行严肃性。一是监督检查全覆盖。聚焦定点机构高发频发的违规行为、上级下发和大数据筛查的疑点数据及投诉举报线索，采取省市专项检查、飞行检查、第三方检查、专项审计和日常监督检查相结合等方式，对184家定点机构协议履行情况开展全覆盖检查，检查率达100%。二是违规处理全覆盖。对检查发现的违规问题，坚持协议处理和行政处罚双规运行、分类处置，坚决做到违规一起、查处一起、曝光一起，1-8月处理定点医药机构65家，其中行政处罚14家，共查处违规金额60万元，处失约金7.64万元，行政处罚8.38万元。三是警示约谈挑重点。聚焦医疗费用上涨过快、电子凭证结算率及集采药械使用率不高和医疗服务水平不优等突出问题，先后约谈定点机构30余家次，发出预警提示函30余份，倒逼医疗机构自查自纠、举一反三、限期整改到位。

以高标准考核为抓手，提升协议履行规范性。一是着力加强督促指导。强化服务保障，按规定向定点医疗机构预付医保费用，足额拨付定点医药机构的合规医疗费用，减轻医药机构资金压力。定期收集整理定点机构日常业务办理中存在的常见问题，针对“三目录”、药械集采、DRG结算、信息化建设等有的放矢开展业务培训，及时协调解决难点堵点。二是着力加强日常考核。坚持日常考核与年度考核相结合，将考评结果与费用结算挂钩，做到考核高标准、严要求，一把尺子量到底。对日常工作中配合度不高、内部管理混乱、违法违规行为突出、引发群众投诉信访较多的定点机构，综合各股室（中心）评价意见后，采取加大检查频次、加重处罚力度等措施，适当降低年度考核位次并在下一年度予以重点关注。三是着力严肃指标考核。落实专人负责，严格对照协议条款约定，紧盯百门诊入院率、二次入院率、CMI值和医保电子凭证结算率等主要指标，对超协议考核指标的坚决予以拒付。

截至目前，在各定点机构的有力配合下，全县40家定点医院全部实现跨省异地就医直接结算和医保码应用建设，新版药品目录按时落地实施，27家公立医疗机构全部实现药械线上采购，医保电子凭证结算率达65%以上，县人民医院顺利实现医保移动支付上线，国家谈判药品“双通道”供应和特殊门诊药品供应渠道更加畅通，有效惠及参保群众。