一、调查基本情况

为了解旺苍县人群主要健康问题及危险因素，掌握主要卫生问题，制定科学计划和干预措施，2022年我县开展了社会因素调查。按照多阶段分层整群随机抽样的方法，共完成了6个镇、24个村/社区、2173户家庭、5241人的入户调查，按照不同的调查问卷调查了所有家庭成员。 

二、调查结果

（一）疾病特点

1. 死亡状况（2021年度网报）

2021年旺苍县粗死亡率为708.46/10万，男性粗死亡率为814.87/10万，女性粗死亡率为595.62/10万；标化死亡率为459.86/10万，与2016年（744.51/10万）相比，下降了38.23%；高于同期四川省的标化死亡率（402.00/10万）。

2021年旺苍县人均期望寿命为80.67岁，其中男性78.56岁，女性83.08岁；比2016年（76.02岁）增加了4.65岁。恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四大类慢性病过早死亡概率为10.72%，与2016年（16.02%）相比，下降了33.08%。其中2022年70岁以下慢性呼吸系统疾病标化死亡率为18.28/10万，与2016年（33.69/10万）相比，下降了45.74%。

2021年报告旺苍县慢性病（如恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）为主要死亡疾病，粗死亡率为606.66/10万，占总死亡的86.81%。主要死因按系统分前五位是呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤和中毒等外部原因。主要死因按单病种分前五位是脑出血、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性缺血性心脏病、脑梗死。

2021年旺苍县居民恶性肿瘤监测报告死亡524例，粗死亡率为120.41/10万；标化死亡率为74.26/10万，与2016年（109.64/10万）相比，下降了32.27%。粗死亡率位居前三位的恶性肿瘤为支气管和肺癌，肝和肝内胆管癌，食管癌。

2021年旺苍县居民急性心脑血管事件监测报告死亡413例，报告死亡率125.11/10万；标化死亡率为79.35/10万，与2016年（196.73/10万）相比，下降了59.67%。其中脑卒中死亡最多（66.83%），报告死亡率最高（83.61/10万）。

2. 慢性病发病情况（2021年度网报）

2021年旺苍县居民恶性肿瘤监测报告发病988例，粗发病率为227.04/10万；标化发病率为145.13/10万，与2016年（226.68/10万）相比，下降了35.98%。男性粗发病率为267.90/10万，女性粗发病率为183.71/10万。粗发病率居前三位的肿瘤部位依次为支气管和肺（56.99/10万，25.10%），肝和肝内胆管（23.44/10万，10.32%），食管（23.21/10万，10.22%）。前三位的恶性肿瘤报告占总报告病例数的45.65%。

2021年旺苍县居民急性心脑血管事件监测报告发病1672例，报告发病率506.50/10万；标化发病率为321.82/10万，与2016年（416.19/10万）相比，下降了22.68%；男性报告发病率521.22/10万，女性报告发病率491.35/10万。其中脑卒中报告发病例数最多（88.28%），报告发病率最高（447.13/10万）；其次为急性心肌梗死（53.92/10万）。

3. 成人主要慢性病患病情况（2022年度现场调查）

（1）超重与肥胖

2022年调查旺苍县18岁及以上居民BMI均数为23.85kg/m2，男性（23.64kg/m2）和女性（24.09 kg/m2）相当。超重率为30.77%，男性（30.58%）和女性（30.97%）相当；

（2）高血压

2022年调查旺苍县18岁及以上居民高血压患病率为23.53%，男性（22.03%）低于女性（25.14%），标化高血压患病率为15.45%，低于同期四川省标化高血压患病率（23.40%）。人群高血压患病率随着年龄增加而逐渐增高。高血压治疗率为67.96%，男性（64.27%）低于女性（71.43%）。高血压控制率为46.27%；男性（43.94%）低于女性（48.46%）。

（3）糖尿病

2022年调查旺苍县18岁及以上居民糖尿病患病率为5.87%，男性（5.46%）低于女性（6.27%）；标化糖尿病患病率为3.77%，低于同期四川省标化糖尿病患病率（17.81%）。糖尿病治疗率为63.18%，男性（62.39%）略低于女性（63.87%）。糖尿病控制率为56.78%，男性（54.35%）低于女性（58.90%）。

（4）其他慢性病自报患病率

2022年旺苍县18岁及以上居民血脂异常自报患病率为2.16%，男性（1.79%）低于女性（2.55%）。自报血脂异常治疗率67.89%，男性（61.00%）低于女性（72.84%）。COPD自报患病率为8.72‰，男性（12.62‰）远高于女性（4.74‰）。其他慢性病自报患病率为59.40‰，男性（54.06‰）低于女性（64.85‰）。

（二）行为危险因素（2022年度现场调查）

1. 吸烟行为

2022年调查旺苍县15岁及以上居民现在吸烟率为24.29%，男性（44.88%）远高于女性（3.17%）；标化现在吸烟率为23.78%。

2. 饮酒行为

2022年调查旺苍县18岁及以上居民过去30天饮酒率为12.04%，男性（22.37%）远高于女性（1.49%）。过去12个月饮酒率为18.36%，男性（33.85%）远高于女性（2.54%）。饮酒者过量饮酒率为80.00%，男性（81.02%）高于女性（66.11%）。饮酒者醉酒率为39.05%，男性（39.51%）高于女性（32.73%）。

3. 膳食情况

2022年调查旺苍县18岁及以上居民日均粮谷类摄入量为229.09克，男性（245.47克）高于女性（213.80克）；日均水果摄入量为44.67克，男性（43.65克）低于女性（45.71克）。日均乳类及其制品摄入量为23.99克，男性（22.91克）低于女性（25.12克）。日均红肉摄入量为54.95克，男性（61.66克）高于女性（48.98克）。日均水产品摄入量为5.37克，男性（5.62克）高于女性（5.01克）。日均蛋类摄入量较低，不足1个，男、女性相当。日均豆类及其制品摄入量为14.79克，男性（15.85克）高于女性（14.13克）。

2022年调查旺苍县居民家庭人均每日食盐摄入量为6.31克，低于2020年四川省（每日平均摄入6.90克）水平的8.6%。家庭人均每日食用油摄入量为46.77克，低于2020年四川省（每日平均摄入48.30克）水平的3.17%。每日人均食用盐超过6克的比例为55.38%，食用油超过30克的比例为84.60%。

4. 身体活动

2022年调查旺苍县18岁及以上居民身体活动不足率为52.00%，男性（45.23%）低于女性（59.15%）。从不锻炼率为29.41%，男性（28.26%）低于女性（30.58%）。经常锻炼率9.34%，男性（9.75%）高于女性（8.90%）。

三、主要问题

通过社会因素调查，发现慢性病依然是影响居民健康的主要问题，是最主要的死亡原因；肥胖状况日益严重；老年人群高血压、糖尿病患病率形势严峻；慢性病危险因素依然普遍存在：近一半的男性吸烟且吸烟量较大；饮酒率高，饮酒频繁，饮酒者中不健康饮酒行为普遍存在；饮食结构极不合理，家庭食用盐和食用油超标比例高；体力活动不足率高，经常锻炼少，静态生活方式未改善。