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旺苍县医疗保障关于对县政协十届四次会议第41号提案答复的函
发布时间:2020-10-21 来源:县医疗保障局 点击量:1845 [ 字体: ] 打印 分享:

民建旺苍县支部委员会:

你们提出的《关于立即停止向“两定机构”收取医保结算系统开发运行维护费的建议》(第41号提案)收悉后,我局立即与市人社局、市医保局联系,了解核实情况,现答复如下:

一、定点医药机构使用“金保工程”系统是政府通过招标采购准入的

2010年2月,四川久远银海软件股份有限公司(以下简称银海公司)通过政府招投标承接广元市“金保工程”的开发设计项目,2012年4月正式上线运行。医疗费用支付尚需独立于“金保工程”之外的一套应用软件配套使用才能实现。具备相关资质的软件公司均可以向市人社局提出开发软件的申请,软件开发完成后通过市人社局的测试,即可投入市场运用。截至目前,我市仅有银海公司向市人社局申请开发医保支付软件并通过测试,没有其他软件公司向市人社局或市医保局提出医保支付软件的开发申请,不具有排他性。全省有17个市(州)医保部门使用银海公司开发的应用软件。

二、坚持让利于民,多次与银海公司谈判下调软件初装费和运维费

银海公司收取费用与定点医药机构根据市场行情双方商定,由市医保局监督其公平合理,并最大限度让利于服务对象。银海公司2012年与定点零售药店签订了用于医保支付的《软件开发合同》,按照合同约定定点零售药店应向银海公司缴纳初次安装费12000元。银海公司根据《技术服务合同》有关内容进行核算,按不超过千分之三医保年刷卡总金额收取运维服务费,最高封顶按10000元/年收取,最低按500元/年保底收取。为减轻定点零售药店负担,原市医疗保险管理局与银海公司多次沟通协商,将定点零售药店医保支付软件初装费下调至5000元/年,下调达7%。2019年9月19日,经市医保局主要领导与银海公司沟通,将运维服务费最高封顶下调至5000元/年,下调50%。银海公司免费提供软件升级,现场技术支持、长期技术跟踪等服务来保障医保支付软件运转。为加强医保基金监管,2018年市医保局委托银海公司开发了云MIS系统,该系统及医保支付、药店进销存管理于一体,对定点零售药店药品实现进销存实库管理,实现云MIS系统数据与医保数据的一致性,对我市438家定点零售药店实施免费上门现场安装。旺苍县医保局与银海公司未向定点零售药店收取任何关于云MIS系统安装、运行的费用。

感谢你们对县医保局工作的关心和支持。


旺苍县医疗保障局

2019年10月31日