2014年卫生工作总结

今年以来，在县委、县政府的坚强领导和关心支持下，我局以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，创新驱动发展，着力民生改善，夯实基层基础，提升管理服务，提高人民群众健康水平，现将有关工作情况总结如下：

一、主要目标完成情况

（一）以事论官选贤任能承诺目标完成情况

1、加快推进乡镇卫生院周转房建设，张华、国华、五权、黄洋4个乡镇卫生院周转房建设项目已完工并投入使用；全县卫生系统“基层医疗数字化平台”项目一期工程已完工，设备运行良好；县人民医院院前急救体系规范化建设已启动，进一步强化院前急救与院内救治的协调配合能力。

2、实施好新农合，全县共339951人参合，参合率99.25%，政策范围内住院费用报销比例77.86%，提高参合农民受益水平。

3、抓好妇幼保健工作，实施农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩率达99.75%，孕产妇死亡率23.96/10万，婴儿死亡率4.79‰，5岁以下儿童死亡率6.25‰，有力保障了妇女儿童健康。

4、全面深化医改，加快推进公立医院改革，截至目前，全县常住人口430451人，共规范建立电子健康档案420358份，居民电子健康档案建档率97.7%。

5、强化基层医疗机构标准化建设。按照四川省乡村医疗机构等级建设标准，已完成白水、嘉川、东河、三江、木门、五权、国华、英萃等8个中心卫生院的等级复查工作。

6、加强人才队伍建设，完成专业技术人员考核招聘、公开招考工作，培养全科医生13名。

7、强化疾病预防控制，法定传染病报告发病率212.08/十万，免疫规划内疫苗接种率96.7%。

8、强化卫生监督，严格执行卫生法律法规，开展学校、公共场所、医疗机构、生活饮用水等卫生监督3560户次，卫生监督覆盖率100%，办理卫生行政处罚案件73件，案件办结率100%。

9、完成固定资产投资5000万元，向上争取乡镇卫生院周转房、乡镇卫生院、村卫生室建设项目资金834万元；编制完成了基层医疗数字化平台建设及九龙等6个乡镇卫生院建设项目可研报告，任务完成率100%。

10、认真做好普济镇综合治贫工作，拟在普济天台村建村级卫生室一所，已完成项目设计、资金、队伍等前期准备工作，待民政局统一规划设计方案出台，即可开工建设。

11、全面深化医药卫生体制改革，县级公立医院综合配套改革工作有序推进，全面取消县级公立医院药品加成覆盖率100%。

12、全面开展依法治县年度工作任务，制定和完善了领导干部带头学法、会前学法制度，认真开展“法律七进”活动。

13、加强政务服务规范化建设，努力提升政务服务质量和水平；积极督促农村合作医疗进驻政务服务大厅办公。

14、统筹抓好“双联”、“走基层”百千万行动、定点扶贫、计生“三结合”等帮扶工作。

（二）民生工程目标完成情况

1、社会保障工程

（1）新农合农村居民参合率达99.25%。

（2）参合农民住院政策范围内医疗费用报销比例达79.02%。

（3）基本医疗补助标准年人均320元。

2、医疗卫生工程

（1）城乡居民健康档案规范化电子建档率达97.7%。

（2）完成嘉川镇顺水村、嘉川镇庆寨村、黄洋镇太阳村、黄洋镇金安村、黄洋镇天池村、白水镇中院村、白水镇黄金村、普济镇秀海村、张华镇友坝村9个村卫生室建设。

3、省定重点民生实事

（1）全面取消县级公立医院药品加成覆盖率100%。

4、市定重点民生实事

（1）将农村居民新农合医疗保险33.951万人纳入大病医疗保险。

（2）全县孕产妇死亡率控制在23.96/10万。

（3）5岁以下儿童死亡率控制在6.23‰。

（4）婴儿死亡率控制在4.79‰。

（5）全市艾滋病检测点新增18个。

二、主要工作措施及成效

（一）突出三大重点，创新推动卫生事业发展

1.进一步深化医改。一是公立医院改革取得突破性进展。全面取消县级公立医院药品加成覆盖率100%,严格执行新的医疗服务价格，完善医保支付政策，门诊、住院的次均费用均有所下降；创新运行机制，深化公立医院人事分配制度改革，建立健全以公益性为核心的公立医院绩效考核制度，调动医务人员积极性；继续推行预约诊疗、便民门诊、同级医疗机构检验结果互认等便民惠民措施，选择疝气等多专业12个病种开展临床路径管理试点工作，优化就诊环境和流程；巩固城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制。全年安排36名县级医院骨干人员到三级医院进修学习；选派骨干医师24人对口支援民族地区（金阳县）3个中心卫生院及本县6个乡镇卫生院，开展技术培训、手术示教、巡回医疗、疑难病例和死亡病例讨论等工作，有效提高了乡镇卫生院业务技术水平，带动了乡镇卫生院临床诊疗新技术、新项目的开展。探索推进医师多点执业 。二是完善新农合保障体系。建立完善了以基本医疗保障制度为主体、大病救助和商业保险为补充的多层次新型农村合作医疗保障体系。认真完成新农合筹资宣传工作，人均筹资390元（农民个人缴纳70元/人年、各级财政补助320元/人年），参合率达99.25%，政策范围内住院费用支付比例77.86%，门诊统筹受益面100%，最高支付限额达到35万元； 实行分级诊疗，双向转诊奖励制度和探索如阑尾炎等单病种包干付费种类；进一步完善大病救助制度，国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围；与中国人寿保险旺苍分公司协商，启动了大病医疗保险再补偿政策，突出保障重点，力争避免参合农民发生家庭灾难性医疗支出，切实做到利民惠民；强化新农合基金使用和管理，保证基金安全，确保了参合农民利益。三是巩固完善国家基本药物制度。巩固基层医疗卫生机构、村卫生站实施国家基本药物制度成果，认真落实医疗机构药品全省网上集中采购办法，严格按照3个100%的要求配备使用、招标采购和零差率销售基本药物,货款集中支付率100%，基本药物2日配送到位率100%。规范医疗机构用药行为，提升合理用药水平，逐步改变不良用药习惯。四是大力促进基本公共卫生服务均等化。继续深入实施国家基本和重大公共卫生服务项目，着力扩大服务覆盖面和保障面。城乡居民健康档案规范化电子建档率97.7%，高血压、糖尿病患者规范化管理率分别达90.54%、90.60%。规范管理重性精神病患者，维护社会稳定，规范管理率为90.92%。加强国家免疫规划疫苗接种工作，接种率96.7%。

2.强化全行业管理。一是加强财务管理。建立健全各项财经制度，规范财务行为，强化内部控制，防范财务风险，提高资金效益，今年1-10月“三公”经费开支同比下降66.6%，促进了卫生事业健康发展；二是加强人事管理。完善医疗卫生事业单位岗位设置管理工作，规范单位与单位之间的人员调动和聘用工作，建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。加强借用、退休人员返聘及临时聘用人员管理，鼓励并支持临时聘用人员参加继续学历教育和执业资格或职称考试，以利于其今后参加事业单位人员招聘和执业医师招录，以缓解单位的经济压力和人才不足的矛盾。三是加强绩效管理。进一步完善绩效分配制度，实行多劳多得，优劳优酬，打破平均主义，建立重技术、重质量、重实绩，具有激励作用的绩效工资分配机制，合理拉开分配差距，加大体现公益性和运行效率的绩效考核力度，充分调动医务人员的积极性，鼓励医院增收节支。

3.创新驱动谋发展。一是创新推动区域医联体。在巩固和完善“三制、四有、五统一、两独立”的乡村一体化管理模式的基础上，强化龙头引领，由县人民医院和县中医医院牵头，与全县8个片区（中心卫生院)组建区域医疗联合体，引导医疗资源下沉，推动县域内优质医疗资源、优质人力资源和优质服务资源的共建共享，实现县乡村一体化，促进全县城乡卫生均衡发展。二是持续开展签约服务。重点以慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童、老年人、重性精神疾病等人群为签约服务对象，团队医生定期开展家庭随访为群众提供基本医疗、基本公共卫生及其他便民服务。截至目前，试点乡镇签约服务签约率达95.1%。三是强化分级诊疗。制定下发了《关于规范分级医疗服务工作的通知》和《关于建立新型农村合作医疗分级诊疗制度（试行）的通知》等文件，建立了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的有序就医格局。四是加快发展健康服务业。充分利用县域内地理、自然、文化优势，积极推进旺苍县老年健康医疗养生项目、苍王峡健康养老业项目、米仓山健康养老业项目、盐井河生态旅游景区健康养老创业项目等健康产业发展。以健康消费带动经济增长，以发展健康产业，提升人民群众健康水平。

（二）健全三大体系，提升卫生服务能力

1.健全基层医疗卫生服务体系。一是强化龙头引领，县人民医院顺利通“二级甲等医院”复核。二是全面推进县、乡、村标准化等级建设，强化三级医疗卫生服务体系，提升医疗服务能力。按照四川省乡村医疗机构等级建设标准，顺利完成白水、嘉川、东河、三江、木门、五权、国华、英萃等8个中心卫生院的等级复查工作。三是深化中医药特色服务。完善中医药服务体系，建立以县中医医院为龙头，综合医院（乡镇卫生院）中医科为枢纽、村（社区）卫生服务站为网底的中医药服务体系，形成“大专科、小综合”的发展模式；加强中医药适宜技术推广，每个乡（镇）卫生院开展中医药适宜技术不少于10项，村卫生站不少于5项；充分发挥中医医疗预防保健特色优势，开展中医医疗预防保健服务，提升中医健康服务能力。四是加强社会资本引进，形成多元化办医格局。引进资金5000余万元增设民营医院2所、综合门诊部2个。截至目前，全县医疗机构共计498家，其中：民营医疗机构101家，占医疗机构总数的20%以上。

2.健全公共卫生服务体系。一是强化疾病预防控制工作。进一步完善基层疾病预防控制体系建设，巩固和加强疾病监测、报告与预警等工作，加大对重大疾病、重点人群及健康危险因素干预，法定传染病报告发病率212.08/十万，全县无重点传染病暴发流行。切实做好狂犬病防治综合协调工作。加强慢性病防治与管理，扎实开展健康生活方式促进活动，巩固“基本公共卫生服务项目示范县”及“慢性病综合防控示范区”创建成果。县疾控中心标准化建设顺利通过评审。二是加强妇幼保健工作。继续实施农村孕产妇住院分娩补助政策，农村孕产妇住院分娩率达99.75%，孕产妇死亡率控制在23.96/10万，婴儿死亡率4.79‰，5岁以下儿童死亡率6.25‰。县妇幼保健院成功创建为“二级甲等妇幼保健院”，有力保障了妇女儿童健康。三是强化卫生监督管理。规范行政执法、行政处罚、行政审批等行政行为；规范公共场所卫生、医疗机构、传染病防治等卫生监督，严厉打击非法行医，坚决取缔无证行医，防范不具备执业资格的人员执业，规范异地执业和超范围行医，建立对医疗市场的长效管理机制；加强日常监督执法、综合执法及专项整治力度，严格执法、文明执法，做到服务与监督并重，把卫生行政执法工作做好做实；加强卫生行政执法队伍建设，继续实施卫生监督人员培训工作，提高卫生监督协管人员监管能力和服务质量。开展学校、公共场所、医疗机构、生活饮用水等卫生监督3560户次，卫生监督覆盖率100%，办理卫生行政处罚案件73件，案件办结率100%。四是落实食品安全职责。认真贯彻落实《四川省食品安全企业标准备案办法》，利用食品安全周加强了对辖区内食品生产企业执行食品安全标准的宣传；认真做好食品污染及有害因数监测、食源性疾病异常病例监测及报告工作；积极组织开展辖区内职工集体食堂标准化建设；已完成16所学校营养改善实施计划工作中儿童生长发育的监测；与食品安全成员单位联合开展食品安全应急处置演练2次，无重大食品安全事故发生。

3.健全卫生应急体系。一是规范应急管理。巩固“国家卫生应急综合示范县”创建成果，完善卫生应急预案修订和工作规范，依法开展卫生应急工作。二是强化应急监测。完善突发公共卫生事件信息报告和监测预警机制，开展风险评估工作；三是提升应急能力。加强卫生应急队伍建设，及时更新应急储备物资，组织开展较大规模的综合应急演练2次，有效提升卫生应急处置能力；四是加强应急联动。完善卫生应急联防联控和信息沟通机制，加强部门沟通联系，全面完成了全县中考、高考及2014中国·旺苍第六届红色旅游文化节暨米仓山红叶节等重大活动期间卫生应急保障工作，全县继续保持突发公共卫生事件的零发生。

（三）夯实三大基础，增强行业发展动力

1.卫生项目工作。一是抓在建项目管理，9个村卫生室建设项目全面完工；二是完成了县妇幼保健院整体搬迁，顺利启用新院；三是加快推进乡镇卫生院周转房建设，张华、国华、五权、黄洋4个乡镇卫生院周转房建设项目已完工并投入使用；四是全县卫生系统“基层医疗数字化平台”项目建设第一批次已全部投入使用，设备运行良好；五是县人民医院院前急救体系的规范化建设工作已启动，进一步强化院前急救与院内救治的协调配合能力。

2.人才队伍建设。一是紧紧围绕卫生事业发展需求，分层次、分步骤地稳步开展卫生技术人才招录和引进工作，完成高校双选工作。二是配合完成市人大、政协对我县卫生人才队伍建设调研工作，积极争取出台政策稳定基层卫生人才队伍，优化医师执业环境。三是下大气力狠抓干部队伍建设，积极有效地按计划、分步骤地组织干部学习各类岗位培训、任职培训、业务培训。四是加强村医队伍建设，已完成352名乡村医生集中培训工作，进一步筑牢“网底”。

3.信息化建设。一是公共卫生信息系统功能进一步完善，实时维护机制得以有效建立，保障了系统全时良性运行。二是启动了中心机房改造和各医疗卫生单位局域网综合布线工程，为基层医疗卫生机构信息化建设项目的顺利推进奠定基础。三是县卫生局综合网站改版、视频会议系统与全市视频会议系统对接工程基本结束。四是全县卫生应急智能决策指挥系统、医疗机构医院his系统软件运行正常，县人民医院已顺利通过数字化医院建设评审。

（四）实施三大工程，提升群众满意度

1.医疗服务质量提升工程。一是强化医疗质量监管。持续实施医院评审评价，严格医疗技术准入和医疗机构、医师执业监管，深入开展抗菌药物临床应用专项整治，强化临床检查检验结果互认和单病种质量费用综合管理，扩大临床路径试点和病种范围，让人民群众切身感受到医改带来的新变化和新实惠。二是强化医疗安全监管。健全和落实医疗安全管理制度，规范医疗行为，强化医院感染和院前急救管理。继续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“服务百姓健康行动”、“平安医院”创建等活动，完善医院感染控制体系，保证医疗质量和医疗安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗责任事故。三是努力提供安全优质护理服务。以打造“安全、优质、满意、舒心”的护理服务为目标，坚持“转变护理模式，夯实基础护理，优化护理流程，打造服务品牌”的工作原则，丰富护理内涵，提升护理水平，注重护理细节，构建和谐医患关系。

2.健康服务业示范工程。一是加快发展健康养老服务。大力推进老年护理和康复服务体系建设，加强政策引导，优化资源配置，积极推进部分具备条件的医疗机构床位向老年护理、康复功能转型。二是全面发展中医药特色保健服务。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，扎实推进“治未病”健康工程，组织开展常见病高危人群中医预防保健服务技术和中医适宜技术推广使用。宣传普及中医药养生保健知识，推广科学有效的中医药养生、保健服务。三是探索发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化等多样化健康服务，培育相关支撑产业。

3.卫生行业形象提升工程。一是加强党风廉政建设。 认真贯彻落实中央、省、市、县关于反腐倡廉工作的一系列重要部署，扎实开展党的群众路线教育实践活动，做到“规定动作”和“自选动作”相配合、集中学习和自主学习相结合。系统内党员干部参加集中学习人均超50学时，撰写读书笔记人均达4000余字。听取各类意见100余条，清理整改事项近10项，落实整改措施10余条，编写简报60余期。活动中，结合群众意见建议，不断创新为民服务模式，切实提升群众满意度。二是深化卫生行风建设。全面推开行政权力网上公开透明运行，推进政务公开、院务公开。认真贯彻执行卫生行业“九不准”， 坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风。深入推进医德医风建设，完善医德考评制度，不断强化、规范医院管理，切实营造廉洁行医的良好氛围。三是着力卫生文化建设。深入推进卫生文化建设，把建设先进卫生文化作为改善医患关系、助推医改深化、树立卫生形象的有力抓手。丰富载体，强化宣传，通过举办形式多样的卫生文化活动，强化行业正能量宣传。加强卫生新闻宣传队伍建设，做好医疗卫生典型宣传，以“身边的先进人物”激励医务人员，营造学习先进、赶超先进的良好风气。继续开展精神文明单位创建活动，努力营造积极向上、健康文明、富有时代气息的良好氛围，提升行业文明档次。由机关工会牵头组织职工参加“五一劳动节”系列文化体育活动及全县宣传口运动会，均取得较好成绩。四是认真开展依法治县工作。认真开展法制宣传、法制建设工作，建立健全学法制度，开展法制宣传活动10次，出动人员230人次，接受群众咨询1000余人次，印发宣传资料9500余份，促进了各项工作的依法规范和依法管理。

（五）围绕一个目标，规范有序做好各项常规工作

认真宣传贯彻党的十八大精神，以“强组织、增活力”为主题，以“努力建好人民满意的医疗卫生事业”为目标，扎实开展各项工作。

1.各项帮扶工作扎实有效。一是认真开展“走基层”活动，扎实做好“双联”、定点扶贫和“双报到”等工作，主动为群众办实事、办好事。共为联系村提供帮扶资金近5万元，走访群众600余人，慰问困难群众100余人，发放慰问金3万余元。二是扎实开展计生“三结合”帮扶工作。向木门镇双凤村的5户重点帮扶户赠送慰问金2500元及价值3000元生活物资；帮助帮扶基地发展核桃园区建设，赠送现金1万元；积极争取上级政策和资金，以建设规范化的村卫生站为突破口，将村级公共卫生体系建设工作抓好抓实，切实解决基地人民群众看病难、看病贵的问题。三是深入开展党员志愿服务活动。成立了党员志愿服务和应急抢险突击队各8支，认真开展送健康、义诊义检和党员义工日等活动。共组织送卫生下乡活动10次100余人次，发放宣传资料5000余份，免费体检1000余人次，帮助村民办理慢病卡20余人次。

2.认真贯彻落实社会稳定和安全生产工作。以平安创建为抓手，重视信访工作，完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制。狠抓安全生产和综治保卫工作，加强与公安部门的联动与协作，严厉打击危害医务人员、破坏医疗秩序的违法行为，确保正常的诊疗秩序。

3.统筹做好其他各项工作。落实措施做好系统内计划生育工作，积极配合职能部门做好出生人口性别比治理等工作；认真办理交办、移送的信访件，维护稳定；做好老干部工作，确保老干部生活待遇和政治待遇的落实；工、青、妇等组织积极开展各种活动，增强了卫生系统的活力和凝聚力，不断推动卫生事业全面协调可持续发展。

三、存在主要问题

（一）经费投入不足。一是医改投入不足；二是保险清理欠账大；三是灾后重建缺口大；四是配套办公设施无资金来源。

（二）队伍建设滞后。一是编制不足；二是人才缺乏；三是激励机制不完善（人才基金）；四是班子成员的级别难以解决；五是吃机动粮人员遗留问题；六是乡村医生养老问题。

（三）服务能力不强。一是人才短缺；二是设备落后；三是是业务萎缩。

在今后的工作中，我们将继续在县委、县政府的坚强领导和重视下，在县人大、政协的关心支持下，在省、市业务主管部门的大力指导下，团结带领全体卫生工作者创新改革、求真务实、锐意进取、扎实工作、高位求进、加快发展，努力建好人民满意医疗卫生事业，为全县经济社会发展和建设“绿谷红城、幸福旺苍”做出新的更大贡献！